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云南南华县探索“行走的医院”服务模式 群众不赶路 诊疗入村来

靠着全科医生助诊包,村医刘桂珍前不久成功挽救了一名村民的生命:听说有村民晕倒,刘桂珍背上助诊包就去了现场,经过诊断,刘桂珍判断是突发性脑梗。抢救及时,村民安然度过危机。

如今,全科医生助诊包已推广到云南省楚雄彝族自治州南华县88个行政村,每天还有北京、上海的专家号源。得益于此,很多村民得到及时救治。南华县多山,从前村里缺医疗设备,进城又太远,村民看病很是不便。南华县加大全科医生助诊包应用推广,山村有了“行走的医院”,京沪医疗资源走进了云南大山。

“以前,村卫生室医疗设备只有‘老三件’——血压表、听诊器、体温计,普通的感冒发烧还能应付,碰到其他病,缺少辅助的医疗设备检查,很难判断。”刘桂珍说。

最远的乡镇,进城一趟绕山绕水得四五个小时,别说进城,南华县不少山区群众去趟乡政府也不轻松。好不容易到了医院,排队挂号,再等医生看病,基本流程走完得大半天,再加上检查化验、等结果、复诊,群众看病动辄要两三天。一人生病一人陪同,不少群众索性不去医院在家扛。

看病难、看病烦咋解决?2022年10月,南华县探索“行走的医院”医疗服务模式,将中国初级卫生保健基金会捐赠的价值1800万元的全科医生助诊包配备到88个偏远行政村卫生室,让山区群众在家门口就能看病,打通基层诊疗服务“最后一公里”。

助诊包里除了血样检测仪、心电图仪、便携式B超,还有可以检测蛋白质、胆红素、血红蛋白、甲状腺等的便携式生化免疫分析仪,检测血糖、尿酸、总胆固醇的医疗设备,13种仪器可做31项检查,能够满足村医一般疾病的诊疗需要。截至去年11月,南华县各级医院的医生累计使用全科医生助诊包服务患者1.9万余次,平均每天四五十次。

山村医疗,缺的不仅仅是设备。村医长期在山区,诊疗经验少,即便有了医疗检测设备,但由于医疗水平和经验所限,遇到相似病症难免有时拿不准。助诊包除了医疗设备,还配备了智能诊疗系统,实现了远程专家问诊。

“村医可以通过智能诊疗系统预约专家,还能提前上传患者信息和病情,方便专家诊断。”南华县人民医院常务副院长杨建顺说。据统计,通过智能诊疗系统,来自北京、上海的专家已为南华患者开展远程诊疗1600余次。

全科医生助诊包翻山越岭,不仅带动了优质医疗资源的下沉,也改变着村医的诊疗理念甚至群众的健康观念。

新设备好处不少,但全县128名村医,不少是上世纪90年代从县里的乡村医生班毕业的,年龄大、基础差,行医二三十年,习惯靠经验诊断病情,不少人从未用过复杂的诊疗设备,也缺少专业诊疗技术。“新设备怎么用?”“怎么预约挂号?”“怎么和专家交流?”大家心中有不少问号。

“发放全科医生助诊包前,我们把所有村医召集到县医院,把诊疗设备一件件拿出来,教他们怎么用。”杨建顺说,要学会用精诊疗设备不容易,助诊包分发后,还要组织医务人员到各村卫生室查看诊疗设备的使用情况,使用不规范就及时纠正。如今越来越多的村医随手不离助诊包。

南华县以解决群众“看病难、看病贵、看病烦”问题为导向,将全县所有医务人员“化整为零”编入网格,帮助村医提升诊疗技术的同时,进村入户向山区群众宣传“行走的医院”医疗服务模式。在距离县城3个小时车程的山区乡镇红土坡镇,当地建立区域医疗服务中心,县级骨干医师驻点帮扶,专家团队定期坐诊带教,推动优质医疗资源下沉,让山区群众看病少跑路。

数据显示,今年南华县域内医保资金总额使用占比达到55%。杨建顺说:“京沪医疗资源走进云南大山,山区群众更愿意在家门口看病了!”

(臧潇参与采写)

《 人民日报 》( 2024年03月29日 14 版)

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